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1.福建省新冠居家治疗人员24小时值班电话
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2.福建省发热门诊名单
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3.福建多家医院可在线为新冠轻症患者开方、送药
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4.福建省各地市核酸采样地址
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5.卫生报新冠病毒感染咨询群
答:进群方式:扫码添加管理员“福小卫”微信,申请入群
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1.如何判断自己是否感染?
答:以中低度发热为主,经休息或服药后体温会逐渐恢复正常。除了发热,咽痛、咳嗽、乏力也是常见的伴随症状。少部分患者会出现头痛、消化道不适等症状。儿童高热占比更多,但病程较短,全身症状也较轻,一般1-2天可退烧。患者也可自测抗原或通过核酸检查,判断是否感染新冠。
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2.什么样的情况需要居家隔离?
答:无症状、轻症患者及部分普通型患者在家满足有独立隔离房间和独立卫生间的条件下,可以选择居家隔离治疗。
有基础疾病患者感染新冠后不要过于紧张,按照原有管控方式,做好血压、血糖、慢阻肺等检测,按时用药。若基础疾病有发生变化,特别是出现加重的情况,首选互联网医院在线咨询,或与家庭医生取得联系。若症状仍得不到改善,应前往医院发热门诊就诊。
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3.出现哪些症状一定要及时就医?
答:(1)体温持续三天超过38.5℃;
(2)呼吸道症状加重,特别出现胸闷、气短或呼吸困难;
(3)有基础疾病的患者出现症状波动,自己控制不满意;
(4)孕产妇出现胎动异常、腹痛、阴道出血;
(5)正在治疗期的肿瘤患者;
(6)正在使用免疫抑制剂造成免疫功能下降,出现症状加重的患者。
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4.个人得知阳性后,如何生活?
答:(1)居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。同住人员应做好个人防护,一并遵守居家隔离要求;无症状感染者和轻症患者居家隔离或治疗期间,每天早、晚要各进行1次体温测量和自我健康监测。
(2)在条件允许的情况下,应尽可能在家中相对独立的房间居住,每天至少上、下午开窗通风一次,每次半小时左右。配备温度计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶。用品与他人分开存放、分开洗涤。
(3)感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人员与阳性感染者接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95口罩、一次性手套,与其保持1米以上距离,做好手卫生。可用消毒湿巾、75%的酒精或含氯消毒液对门把手、水龙头、马桶按钮等双手经常接触的物品表面进行消毒。与喷洒相比,擦拭的消毒效果更好。
(4)感染者的餐食由家庭成员准备,可采用“无接触式传递”:可以在隔离房间的门口放一个小凳子或者小桌子,家庭同住人员把餐食放在上面,离开后,感染者再开门取走。
(5)生活垃圾要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和封口处消毒后,由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。处理完以后,要记得洗手。
(6)除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。
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5.卫生间如何消毒?
答:卫生间可打开窗户通风。若感染者单独居住,每天可消毒一次卫生间,可以用1000mg/L的含氯消毒液,对卫生间高频接触表面(如门把手、坐便器、水龙头等)擦拭消毒。在对卫生间进行消毒时,要做好防护,戴好口罩、一次性手套等。
阳性病人出来上卫生间,那么其他家庭成员要先回到自己的房间,等阳性人员上完卫生间,对卫生间进行消毒后,其他人员再使用卫生间。阳性人员上完卫生间后,要将马桶盖翻下来,然后再冲水。
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6.卧室厨房如何阻断气溶胶传播?
答:保持居家通风,每天2-3次,每次至少30分钟,开窗通风或通过排气扇等加强室内空气流动。厨房使用抽油烟机、排风扇时,应全程保持开窗、自然通风。
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7.卫生间如何阻断气溶胶传播?
答:保持空气流动,如无自然通风条件,需开启排气设备。坐便器要及时补水,淋浴排水地漏或卫生间地漏保证水封,可用塑料袋灌水扎紧,放在地漏上封堵,使用时打开,除淋浴排水外,其他地漏均应封堵。坐便器冲水时,先盖马桶盖、再冲水。
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8.中央空调如何阻断气溶胶传播?
答:应关闭回风,新风全部取自室外,按照全新风模式运行。
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9.邻居“阳”了,怎么保护自己?
答:推荐用75%的酒精和含氯的消毒水 (一般是指以次氯酸钠为主要成分的“84”这类无机消毒液) 擦拭地面、家具等,擦拭后再用清水擦拭一遍。对于容易腐蚀的物体表面或者手机、键盘等,可以用75%酒精或者酒精棉球、酒精棉片进行擦拭消毒。大面积物体表面擦拭或者大面积拖地请选用含氯消毒剂。注意有效氯浓度要达到500mg/L。
暂停使用电梯。每日开窗通风 2-3 次,每次不少于半小时。
回家立即换拖鞋、脱外套,没有直接接触过感染者,无需格外消毒。
外出随身携带的包与物品,例如手机、钥匙等.可喷洒 75%的消毒酒精或者用酒精棉片擦拭,确保表面没有病毒残留。
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10.如何避免同事之间同时感染?
答:但凡进入公共区域,请全程规范佩戴口罩。如有条件,建议佩戴医用防护口罩或KN95口罩。佩戴口罩前请务必洗手,请务必保证口罩密闭性良好。
仅在吃饭、喝水或房间中,仅有1人时方可摘除口罩,且确保摘掉口罩时房间通风良好。
如同一办公室人员较多,请错峰饮水、进食,避免交叉感染。避免在办公室大声说话、聊天。
如必须在有人情况下进食或喝水,应确保摘除口罩时与其他人保持2米间距,且房间通风良好。
遵守咳嗽礼仪。咳嗽或打喷嚏时,请务必使用纸巾或其他物品遮掩口鼻,纸巾及时丢入垃圾桶内,咳嗽或打喷嚏后及时洗手。切忌对着他人咳嗽或打喷嚏。
所有办公区域和密闭空间最大限度减少人员密度,不聚集,乘坐电梯时,请全程佩戴口罩,并尽量减少电梯内人员密度,可错峰乘坐。
尽量做到两点一线,不聚会,不互访,非必要不组织线下会议,不进行面对面交流。如确需面对面交流,建议选择通风良好的室外;如在室内,建议选择通风良好的房间并保持2米间距。
勤洗手。接触外环境公共设施后应及时洗手,触摸自己口鼻之前应洗手或用消毒剂消毒双手。下班回家后,请及时洗手。请记住,戴手套不能替代洗手。
保持家庭及办公室所有区域通风良好。每天至少通风2次,每次30分钟,如有条件,可持续通风。
保持家庭及办公室环境物表清洁。重点做好手机、钥匙、电脑键盘、门把手、扶手、电梯按键等手高频接触物表的清洁。清洁时选择清水即可。如确需消毒,对于耐腐蚀的大件物表,可选择500mg/L含氯消毒剂擦拭;对于不耐腐蚀的物表和小件物品,可使用75%酒精擦拭消毒。消毒时应采取“S”型擦拭,切忌一喷了之。对于医疗机构或其他人流量较大的公共场所,应按照相关规定进行消毒,并增加消毒频次。
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1.选购抗原试剂盒时要注意什么?
答:查看生产日期及有效期;查看是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号及完整的UDI编码(医疗器械唯一标识);查看产品组成是否完整,应包含:试剂板(最小使用单元须有数字化编码)、裂解液、一次性采样拭子、说明书、密封袋。
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2.感染奥密克戎后,抗原多久能测出来?
答:抗原检测要等到病毒复制较高水平、感染者排毒量较高时才可以检测出来。
根据奥秘克戎得潜伏期估算,一般感染后2天至3天可以检测出来。
部分感染者尤其是无症状感染者,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。
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3.什么时候需要抗原检测,检测结果怎么使用?
答:抗原检测一般用于急性感染期,即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。
当发现有流感症状,如发热、干咳、肌肉酸痛等,可进行自我检测筛查。
抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。
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4.抗原检测的采样方法
答:一般情况下,抗原检测用取鼻拭子的方式比较准确。年龄14岁以上可自行进行鼻腔拭子采样,年龄2-14岁自检者由其他成人代检。
采样方法皆为:采样前用纸巾擦去鼻涕,微微仰头,手拿鼻拭子尾部将期贴一侧鼻孔进入,沿鼻道深入1-1.5厘米后,将拭子贴着鼻腔旋转至少四圈,停留超过15秒以上,然后使用同一拭子在另一鼻腔内重复以下操作。注意不要污染拭子头部,否则可能影响效果。
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5.一家人都要做抗原需要注意什么?
答:(1)消毒。每人操作前后均清洗双手;
(2)了解检测流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项;
(3)试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内,检查内容物是否有缺失或破损;
(4)确认检测对环境温湿度要求。避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常;
(5)帮助2-14岁自检者采样;
(6)检测结果阴性的,使用后的所有检测物装入密封袋中后作为一般垃圾处理;检测结果阳性的,在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理;
(7)及时上报检测结果。
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6.如何帮失能的家人、婴幼儿做抗原检测?
答:失能的家人:非必要的情况下不建议给失能的家人做检测。检测时要有两个人协作,将家里的失能患者扶起至坐立位,然后一人确保固定住其头部,另一人进行鼻拭子采集。
婴幼儿:如果孩子表现出对检测行为的抗拒,可以提前给他一些视频或者图片做解释,消解他恐惧的情绪,提高配合度。
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7.抗原检测显示阴性是否意味着没感染?
答:由于病毒在体内还没有大量复制、排出,不能达到抗原检测的灵敏度,所以会有部分人已经被感染了,甚至出现一些轻微症状,但抗原检测仍显示阴性。
抗原检测无需一天多检,如有必要,一天测一次即可。
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8.为什么有人抗原阳性,核酸却是阴性?
答:通常来说,核酸检测的准确率更高。如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性(Ct值≥35,两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。
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9.核酸检测阳性怎么办?
答:抗原检测结果为阳性时。如果没有症状或症状轻微时,居家隔离治疗;当症状加重时,及时前往医疗卫生机构发热门诊(诊室)就诊。此外,抗原检测如果阳性,按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。
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10.如何判读抗原检测结果?
答:阳性结果是在C和T处均显示红色或紫色的条带,阴性结果是在C处显示出红色或紫色条带,而在T处没有显示条带。C处未显出红色或紫色条带,无论T处是否显示条带,属于无效结果,需要重新采样进行检测。
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11.抗原T区越红,病情越严重?
答:根据某品牌抗原检测试剂盒(胶体金法)的说明书的“检验结果解释”一栏中提到,检测区(T)的条带颜色可深可浅,但只要是两条红色条带出现,一条位于质控区(C)内,一条位于检测区(T)内,那么检测区(T)的条带颜色无论是深还是浅,均为阳性结果。条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量,即检测区(T)的红色程度越深,体内的病毒载量就越高。但抗原检测颜色的深浅只和病毒有关,无法反映病情。
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1.新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
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2.药量准备多少合适?
答:不建议囤药,以免造成药品浪费。如果要备药,对症的同类别药物只要准备其中一种即可。一般新冠症状多为3-7天,准备3-7天的药量即可。
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3.除了连花清瘟,还有其他替代药物吗?
答:连花清瘟适用于发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。不少中成药(银翘解毒颗粒/片/胶囊/丸、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒)和连花清瘟有类似的功效。选药时,无需只盯着连花清瘟。
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4.连花清瘟胶囊和颗粒有差别吗?
答:两者主要区别是剂型不同,功效无明显区别。对于需要经鼻胃管给药的患者,可选择颗粒剂。
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5.不同剂型的布洛芬有差别吗?
答:布洛芬缓释胶囊、缓释片属于长效制剂,需间隔12个小时给药。布洛芬片和布洛芬混悬液,属于短效制剂,服用次数比缓释片多,布洛芬片需要间隔4-6小时,混悬液需间隔6-8小时给药,主要适用于六个月以上的儿童。布洛芬建议在饭后15-30分钟内服用。不建议与双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎解热镇痛药共用。哮喘病人不宜使用布洛芬和阿司匹林。
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6.特殊人群备药、用药注意什么?
答:(1)老人:基础疾病较多的老人注意避免药物间的相互作用。比如心脑血管疾病患者常服用阿司匹林,发热时建议选择对乙酰氨基酚退烧,不建议服用布洛芬。
(2)慢病患者除了上述推荐的药物外,最关键要备好治疗基础疾病的药物。目前,病情稳定的慢病患者最长可开三个月的处方。
(3)儿童:谨慎用药,尤其是两岁以下儿童。解热镇痛药宜选对乙酰氨基酚和布洛芬。最常用的镇咳药和抗组胺药是右美沙芬、马来酸氯苯那敏。药量需根据患儿体重计算,避免过量服用。
(4)孕妇:退热可选择对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等解热镇痛药物。一般不推荐使用止咳化痰药,特别妊娠三个月内,禁止用愈创木酚甘油醚(止咳化痰药)、右美沙芬(止咳药)。
(5)哺乳期:退热可使用对乙酰氨基酚和布洛芬,禁用右美沙芬(止咳药),慎用愈创木酚甘油醚(止咳化痰药)。
(6)肿瘤患者:由于抗肿瘤药物对肝肾功能有一定的损害,而上述推荐的一些药物也对肝肾功能有损害,因此,使用时建议咨询临床医生或药师。
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7.退烧药和感冒药不要一起吃
答:很多感冒药添加了对乙酰氨基酚,和退烧药同用很容易造成过量。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱、毒性增加。使用一种退烧药即可。如果实在弄不清怎么用药,可以去医院咨询医生或药店的执业药师。
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8.短时间内不能重复吃
答:两次服药之间必须按说明书要求间隔足够时间。
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9.不能自行加剂量
答:每次的服用剂量都不能超过说明书规定。如:对乙酰氨基酚每日累积摄入量不能超过2克。乙酰氨基酚在正常剂量下足够安全,但过量时可引起严重肝损伤。
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10.中成药也要当心
答:一些治感冒的中成药(如维C银翘片)也添加了对乙酰氨基酚,这种情况只看药名看不出来,也要格外警惕。每种药物使用之前都要仔细检查说明书的成分一栏,避免重复用药。
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11.特异质体质人群密切观察
答:平时容易食物或药物过敏的人,在服用退烧药或其他药物后,要密切观察。若出现异常反应,要及时送往医院治疗。特别提醒:在服用前务必认真查阅说明书,若具有相同功效成分,不可盲目叠加服用,最好听从医生、药师指导。
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12.疫情期间,是否需要提前预防服用一些药物?
答:退烧药、感冒药、止咳药、化痰药都是在出现症状时适当选用的对症治疗药物,大家可以根据需求适当备一些即可。退烧药通常在发烧超过38.5℃时才需要使用,无需提前预防服药或盲目跟风囤药,同时应该注意药品保质期与开封时间,避免过期造成浪费。
另外,新冠是一种病毒,在未合并细菌感染情况下无需使用抗菌药物,常见抗菌药物如阿莫西林、头孢菌素等。若您怀疑自己可能合并细菌感染,应该咨询医生后决定是否服用抗菌药物。
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13.如果发烧了,我们应该如何合理选用退烧药?
答:对于一般无基础疾病的人群,除了布洛芬、对乙酰氨基酚外,14岁以上儿童及成人还可选用洛索洛芬、双氯芬酸等临床常用的解热镇痛药,但要注意只需选择其中一种即可。同时,退烧药与复方感冒药(包括中成药)合用时也请大家仔细查看药品成分,是否含相同成分。近期就有一些人因盲目吃药,出现急性肝衰竭而住院的报道。因为复方感冒药中常常也含有对乙酰氨基酚,随意合用导致药物过量,可能造成严重不良反应。
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14感染了新冠病毒,用药时有什么注意事项?
答:(1)用药时务必按药品说明书或咨询医生、药师,切勿随意加大剂量、增加频次。过量服用药物不仅对缓解症状没有帮助,还可能导致严重的药物不良反应,例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。
(2)退烧药、部分感冒药服用期间,不得饮酒或使用含酒精的饮料。服用对乙酰氨基酚期间饮酒,会增加肝损伤风险;服用布洛芬期间饮酒,可能增加发生胃肠道出血的风险。
(3)服用缓解流鼻涕等症状的抗过敏药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。服用抗过敏药如氯苯那敏、酮替芬等可能发生嗜睡、头晕等副作用,影响正常操作。
(4)对于一些特殊剂型的药物,如泡腾片,千万不能直接口服或含服,应按说明书用适量温水溶解后服用。
(5)缓释制剂不能研碎,否则会因吸收量突然过大造成用药风险。吞咽困难的患者可选择口服液或颗粒剂。如:布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸,不能研碎。
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15.家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,这些退烧药也能选用吗?
答:孕妇、哺乳期妇女和儿童,这类特殊人群的用药,我们需要格外小心。如儿童退烧,大于3月龄的小朋友可选对乙酰氨基酚口服液,而大于6个月则可用布洛芬颗粒或混悬液;孕妇退热则可选择对乙酰氨基酚。
需要特别注意的是,对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群病情明显加重的情况下,应该及时就诊,以免延误治疗。
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16.福建中医专家开出这些“中药防疫方”
答:(1)福建中医药大学附属人民医院
抗感福茶(秋冬)1号:由黄芪、白术、防风等组成,适用于14岁以上青少年及成人,普通体质易感人群。
抗感福茶(秋冬)2号:由芦根、山药、藿香等组成,适用于14岁以上青少年及成人,湿热体质、易上火体质易感人群。
抗感福茶(秋冬)3号:由太子参、防风、藿香等组成,适用于3-14岁儿童,普通体质人群。
特别提醒:三个防疫方适合于不同体质的人群,需经医生辨证施用。市民可到医院传统内科、呼吸科、儿科等各科室门诊开方。中药房按照处方药物组成提前调配,市民到药房窗口告知工作人员为防疫方即可快速取药。同时特别开通“代取药品,送药到家”服务,市区内一般当天可送达。咨询专线:0591-83940303。
(2)福建中医药大学附属第三人民医院
预防方(冬季—初春)
①疏风清热方(用于普通人群):杏仁6g、桑叶6g、苏叶10g、连翘6g、甘草3g。
②疏风散寒方(用于着凉人群:鼻塞、流清涕、恶寒):杏仁6g、苏叶10g、生姜6g、红糖少许。
治疗方(无症状、轻型、普通型)
①清热解毒,宣肺化痰(用于发热、咳嗽、痰黄):麻黄10g、杏仁10g、石膏15g、黄芩10g、浙贝10g、马鞭草12g、甘草3g。
②疏风止咳,宣肺化痰(用于恶风、咳嗽、咳痰):杏仁10g、苏叶10g、前胡6g、桔梗8g、陈皮6g、半夏8g、茯苓10g、甘草3g。
特别提醒:具体方案建议在中医师指导下,根据体质及基础疾病进行个性化调护,切不可盲目用药;
(3)福建中医药大学附属福州中医院
·连花清瘟汤:适用于畏冷、发热、咳嗽患者:蜜麻黄、连翘、金银花、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、薄荷、甘草等。
·小柴胡汤加味:适用于发热、咽痛、口干,平素易感冒等症状患者:柴胡、黄芩、北沙参、甘草、生姜、半夏、大枣、桔梗、石膏等。
·预防用中药汤剂:适用于普通民众日常预防,通过增强免疫力来预防感冒。如防疫解毒汤(包含黄芪、麸炒苍术、防风、芦根、蟛蜞菊、板蓝根、连翘等药材),可防疫扶正、清热解毒。
·中药解毒熏包:适用于办公室或居室等场所的空气防疫消毒,由艾绒、苍术、石菖蒲等芳香辟秽型中草药制成,具有除湿驱毒、净化空气、驱虫除菌的作用。
·防疫香囊:适合日常佩戴或放置于居室、办公室、车辆内,也可悬挂在衣橱中。要注意避免幼儿误食,新生儿及孕妇不宜佩戴,过敏体质者(有药物、食物或花粉过敏者)谨慎佩戴。
特别提醒:有需要的市民可到医院各门诊开方,医院提供代煎、代送服务。咨询电话:0591-87678519、87678595(班内时间);87678569(班外时间)。
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17.福建省卫健委推荐药方
答:(1)预防方案:普通人群预防方
①成人推荐处方:益气解毒方
推荐药物:生黄芪15g,白术9g,防风6g,太子参15g,芦根9g,藿香9g,甘草3g,金银花9g,虎杖12go
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次。推荐连续服用3~6日,后续视情况调整。
可选用中成药:玉屏风散(或口服液、颗粒)
②儿童推荐处方
推荐药物:黄芪9g,白术6g,防网3g,神曲6g,陈皮3g。
服法:每日1剂,水煎200mL,分2次服用,早晚各1次。推荐连续服用3~6日,后续视情况调整。
(2)治疗方案
·无症状感染者
①成人推荐处方:加味益气解毒方
推荐药物:生黄芪15g,白术9g,防风6g,太子参15g,芦根9g,大青叶12g,马鞭草15g,藿香9g,甘草3g,金银花9g,虎杖12g。
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次,连用5日。
②儿童推荐处方
推荐药物:香附6g,苏叶6g,陈皮6g,炙甘草3g,神曲9g,麦芽9g,防风3g,大枣6g。
服法:每日1剂,水煎200mL,分2次服用,早晚各1次,连用5日。
·轻型
①邪热犯卫
临床表现:发热,微恶风,汗出不畅,咽干、咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头肚痛,咳嗽,痰黏或黄,口千欲饮;舌尖红,苔薄白千或薄黄,脉浮数。
推荐处方:银翘散加马鞭草、虎杖。
推荐药物:金银花15g,连翘9g,桔梗6g,薄荷9g后入,竹叶9g,生甘草3g,荆芥9g,淡豆豉9g,牛蒡子9g,马鞭草15g,虎杖12go
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次。
②邪热犯卫夹湿
临床表现:主要临床表现同邪热犯卫。在此证候基础上,侧重于全身酸痛、苔腻。
推荐处方:银翘散加藿香、佩兰。
推荐药物:金银花15g,连翘9g,桔梗6g,薄荷6g后入,竹叶9g,生甘草3g,荆芥9g,淡豆豉9g,牛蒡子9g,藿香9g、佩兰9g。
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次。
特别提醒:以上两型可选用中成药:四季抗病毒合剂、金银花口服液、连花清瘟胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒,宣肺败毒颗粒,化湿败毒颗粒,疏风解毒胶囊、热炎宁合剂、金花清感颗粒、蓝芩口服液、小柴胡颗粒、藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。
③邪热伤津,肺气不利
临床表现:咳嗽,少痰,咽痒,苔薄白或少苔,脉平。
推荐处方:麻荆止咳颗粒(福建省第二人民医院院内制剂)。
推荐药物:荆芥9g,牛蒡子9g,瓜蒌15g,生甘草3g,徐长卿10g,蜜款冬花10g,玄参10g,旋覆花(包煎)9g,蜜麻黄6g,北沙参10g,赤芍10g,蝉蜕 6g。
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次。如果咳嗽,痰黄,口干,可选用连花清咳片、鲜竹沥汁或射麻口服液。
④儿童推荐方
推荐药物:香附6g,苏叶6g,陈皮6g,甘草3g,神曲9g,麦芽9g防风3g,薄荷6g,银花6g,莱菔子6g,竹茹6g。
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各一次。
中成药可选用:宝泰康、百蕊颗粒、小儿消积止咳口服液、金叶败毒颗粒、金莲花颗粒、感冒清热颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、健儿清解液等。
注意事项:病情加重者需要前往医院就诊。
(3)恢复期
·肺脾气虚
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔薄白,脉细。
推荐处方:六君子汤加减。
推荐药物:党参9g,法半夏6g,陈皮6g,茯苓9g,白术9g,藿香9g,砂仁6g(后下)。
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各一次。
可选用的中成药:黄芪颗粒、参苓白术散丸、香砂六君丸、香砂养胃丸。若咳嗷不愈者,加苏黄止咳胶囊。
·气阴两虚
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,千咳少痰,舌干少津,脉细或无力。
推荐处方:生脉散加减。
推荐药物:西洋参6g,麦冬9g,五味子9g,北沙参9g,绞股兰10g淡竹叶9g,芦根15g,生甘草3go
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各1次。
·儿童推荐方
推荐药物:茯苓9g,白术9g,太子参9g,甘草3g,陈皮6g,姜半夏3g,芦根9g,莱菔子3go
服法:每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各一次。
(5)中医外治方案
·金线莲液(喷雾用)(福建医科大学孟超肝胆医院院内制剂)喷鼻、咽部
使用方法:每次4~5喷,每日4~5次。
·中药漱口
处方1:桔梗5g,生甘草5g,板蓝根10g.
处方2:金线莲5g。
功效:清热解毒利咽。
方法:用150ml水,煮沸10分钟,放凉即可使用。清洁口腔后,口含约20ml中药液漱口,1分钟后将含漱液吐出,每天3次。
·穴位按摩
建议穴位:足三里、合谷、大椎、百会、迎香、内关、中府、云门等。
·中药香囊
香囊推荐药物:广藿香6g,冰片6g,石菖蒲6g,艾叶3g,沉香3g,佩兰6g,草果6g,肉桂6g,巷术6g。
用法:上述药物研粉,纳于香囊,随身佩戴,睡眠时可置于枕边。孕妇不宜使用。
·沐足
适量温水沐足,水位应超过踝关节以上,睡前沐足15分钟,以促进气血运行,缓解身体压力,促使经络通畅,改善人体新陈代谢,达到防病保健效果。
注意:禁用于足部皮肤破损、皮肤病者。
(6)饮食及调养
·饮食药膳
清淡可口、饮食卫生、荤素合理搭配、多喝水,提高免疫力。
可以用药膳调理:可用党参10g、黄芪10g、山药15g煎汁后,与薏苡仁、小米共煮粥食用,有健脾和胃,扶助正气之功效。
·调畅情志
宜以阅读、音乐等静养怡情,淡泊清心,避免急躁、焦虑、激动、紧张等情绪。必要时予以心理干预。
·适当运动
可以步行锻炼或在家或空旷处练习八段锦、太极拳、太极剑、五禽戏、太极健肺养心功等活血行气,强身健体。本共识为推荐意见,各地可根据实际情况,因时、因地、因人制宜。
以上用药建议在医生指导下使用。
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1.日常居家要天天消毒吗?
答:不需要。家庭环境要以清洁为主,预防性消毒为辅。室内温度适宜时,要尽量做到通风清洁。室内垃圾要做到及时清理。如果家中没有感染者时,做好家庭日常清洁即可。
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2.消毒剂可以随意使用吗?
答:不可以,要选择合法有效的化学消毒产品,配制时,做好个人防护。消毒液一般具有很强的刺激性,可能造成呼吸道和皮肤损伤。使用消毒剂的过程中,要注意避开口鼻,最好佩戴口罩和橡胶手套,防止液体飞溅。
要合理安全使用消毒剂,手消毒可选醇类或季铵盐类;表面擦拭消毒(如门把手、扶手),可选用消毒湿巾,或选择含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂等;手机、钥匙等小物件的表面,可用75%酒精擦拭消毒。
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3.家中可以采用喷酒酒精式的消毒吗?
答:居家使用酒精时需注意防火和爆炸风险,用于消毒的酒精浓度应为75%,切记避免采用大面积喷洒酒精式的消毒方式。
电器表面消毒,应先关闭电源,待电器冷却后再进行,否则可能引起爆燃。
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4.衣物、毛巾、床上用品等需要消毒吗?
答:根据实际情况,日常生活中,衣服、被褥需经常清洗、晾晒。如确需预防性消毒时,毛巾、衣物等纺织品可用煮沸消毒30分钟,或先用有效氯500mg儿的含氯消毒液浸泡30分钟,然后常规清洗,需要注意的是含氯消毒剂对有色织物有漂白作用。
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5.地面、墙壁也可以进行消毒吗?
答:日常情况下,每日做好居家环境的清洁卫生即可。如确需预防性消毒时,可使用有效氯500mg/L含氯消毒剂或250mg/L二氧化氯擦拭或喷洒消毒,作用30分钟,或用有效的消毒湿巾进行擦拭消毒。
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6.餐(饮)具用开水,烫一下能消毒吗?
答:不能。餐(饮)具清除食物残渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15-30分钟,或采用热力消毒柜等消毒方式:也可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂,浸泡消毒30分钟后,再用清水将残留消毒剂冲净。
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7.消毒剂可以随意放吗?
答:化学消毒剂多属易燃、易爆、易腐蚀性物品,存放和使用过程中应注意安全。应放置于避光、避热的阴凉处,确保儿童不易触及。用于消毒的抹布或其他物品,在使用完后应用大量清水清洗后放通风处晾干。
日常情况下,家庭不需要存放过多消毒剂。存放消毒剂的容器必须有盖子。单瓶包装不宜超过500毫升。
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8.不同类毒型的消剂混合使用可以吗?
答:两种及以上消毒剂混合使用,易产生化学反应,可能造成伤害。如84消毒液与洁厕剂混合,会产生有毒气体,刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。
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9.免洗手消毒液可以替代流动水洗手吗?
答:需要根据实际情况来选择。有明显污染物的时候,需要在流动水下按照七步洗手法用洗手液(肥皂)洗手。没有明显污染物的时候可以流动水洗手或用免洗手消毒剂揉搓双手。
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10.如何接收快递? 如何正确对快递进行消毒?
答:通过无接触方式收取快递。
尽量户外拆包装,拆下的内外包装及时丢弃。戴好口罩和手套,拆完后对接触台面进行擦拭消毒。
收取和拆包的过程中避免用手触摸眼、口、鼻。
物品外包装和内包装可使用消毒液喷洒或消毒湿巾擦拭消毒,以包装可见湿润或消毒液挂珠为宜,消毒后放置 10-30 分钟再接触。
如果不急需,可将包装打开后放置阳台等通风处。处理完后,及时用“肥皂/洗手液+流动水”清洁洗手。
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11.外卖、团购的食品,该如何正确消毒?
答:一般而言,可以对采购的果蔬外包装进行消毒。但不建议使用化学消毒剂 (如最常用的消毒剂之一75%乙醇),对蔬果本身消毒,这样可能会带来食品安全隐患,也会影响口感。
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1.孕前要做哪些准备?
答:最好在孕前全程接种疫苗后计划妊娠。对基础疾病,孕前应积极进行孕前健康检查,以便及早发现影响妊娠的疾病,及早诊治。如患有高血压、糖尿病等慢性病,应在孕前积极治疗,待病情稳定后再妊娠。
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2.孕产妇居家有哪些注意事项?
答:(1)保持居室温度适宜,空气清新,每天开窗通风2-3次,每次20-30分钟,保持空气流通。通风时适当添衣,注意保暖,避免着凉。
(2)注意保持手卫生,饭前便后勤洗手,流动水洗手要牢记。避免用不洁手接触口眼鼻,打喷嚏或咳嗽纸巾遮口鼻。
(3)孕产妇毛巾、浴巾、餐具、寝具等尽量单独使用,勤更换,避免交叉感染。
(4)平衡膳食,营养均衡,不吃生食,多喝温水,科学锻炼,动静结合,保持孕期体重适宜增长。
(5)心态良好,作息规律,早睡早起,少刷手机,保证睡眠。
(6)避免到人员聚集场所和密闭空间,避免与呼吸道感染者及两周内去过疫情高发地人群接触。
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3.孕妇如何做好自我监测和管理?
答:(1)注意每日测量体温,关注有无呼吸道症状,关注体重变化。
(2)孕28周后学会胎动计数。孕28周以后,建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动。孕晚期胎动因人而异,一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次,如胎动小于3次/小时、或较前明显变化,建议尽快就诊。
(3)建议孕妇自我监测血压并做好记录。如血压≥140/90mmHg,或出现头晕、眼花、心慌、憋气、下肢浮肿等,应及时到医院就诊。
(4)妊娠期糖尿病的孕妇要注意监测血糖。妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱适当分餐,保证运动,严格遵医嘱定期监测血糖,血糖应控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L,控制不满意者应及时就诊,或通过线上问诊咨询。
(5)要确保有社区卫生服务机构和建档机构的联络方式,有问题及时向医师咨询。
(6)除常规门诊外,各医疗机构均开展了线上医疗服务。孕产妇可以下载安装APP或微信公众号,选择在线咨询。
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4.产前检查需要注意什么?
答:(1)提前做好实名制预约,尽量缩短就诊时间,避免集中就诊。
(2)提前做好核酸检测,到就诊当日需提供48小时核酸报告。
(3)按预约时段提前30分钟来院,减少在医院停留时间。孕产妇与陪同家属均应全程佩戴N95口罩,人与人之间尽可能保持距离(一米线)。
(4)注意手卫生,接触医院门把手、门帘、自助机等物品后,及时清洗双手或使用手部消毒液;如果无法及时手消毒,应注意避免手接触口眼鼻。
(5)如不能按预约时间就诊,不用焦虑,可与建档机构产科医师协商,目前助产机构都制定了一系列标准化的诊治规范,可以解决孕产妇遇到的问题,如果是常规产检,可适当延长产检时间,如果是紧急就诊的,及时联系社区工作人员和助产机构人员。
(6)避免错过孕期几项重要检查。孕早期唐氏筛查(孕9-13周)、孕中期唐氏筛查(孕16-20周)、NT彩超(孕11-13+6周)、胎儿系统超声检查(大家俗称的“大排畸”)(孕18-24周)、葡萄糖耐量试验(孕24-28周)以及孕晚期常规监测胎儿生长发育的彩超。
(7)妊娠期间若出现胎动减少、腹痛、阴道流水流血等症状,需及时就医。若为居家隔离孕产妇,需及时联系所在社区或建档助产机构,以便取得社区和医疗机构帮助。
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5.孕产妇外出注意事项有哪些?
答:(1)少逛街,少聚会,少聚餐;必须出门时,注意防寒保暖,避免感冒。
(2)科学全程地佩戴医用口罩,避开人群聚集场所。
(3)尽量减少乘坐公共交通工具。
(4)注意手卫生,饭前便后、公共场所返回后、触摸可疑暴露物后(门把手、电梯按键、手机、钥匙等)、接触过动物后、用手捂口鼻咳嗽后,均要用洗手液或香皂按标准洗手法经流动水洗手,或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
(5)外出回家后,妥善处理口罩,及时更换衣物,彻底清洁双手,同时清洗面部、五官等暴露部位。
(6)及时消毒外出携带的物品,将外套置于阳台等空气流通的地方。
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6.住院期间核酸检测要求是什么?
答:住院患者及陪护家属均应按照医疗机构规定,持48h内核酸检测阴性报告办理入院。
入院当天需再做核酸后方可住院,急诊患者收住缓冲病房,核酸检测阴性方可转至普通病房。
物品准备。当前大多数医院都是要求病房封闭管理,实行一对一固定陪护,非必要不出病房、不探视,原则上不出医院,需要家人一起提前备好待产包。
疫情防控期间谢绝探视。
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7.孕产妇感染“奥密克戎”会影响孩子吗?
答:孕产妇感染“奥密克戎”与普通人群的临床表现基本一样。目前大量临床数据表明,宫内垂直传播率非常低,仅有个案报道。如果孕妇感染新冠病毒,持续高烧不退,引起肺炎、缺氧的表现,出现胎儿心率持续增快,可能会对胎儿造成一定的影响。
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8.当孕产妇发现新冠阳性怎么办?
答:当孕产妇发现新冠阳性,千万不要紧张。有任何问题或疑虑都可以咨询助产机构,由专业团队指导孕产妇完成后续的产前检查。
如果感染了新冠病毒,没有发烧和其他不适症状,可以在家严密监测。
如果单纯的发烧,可以遵医嘱口服退烧药。
如果使用退烧药后还是不能够完全消退,要及时来医院。如果出现胸闷、头痛,伴有血压的异常,或胎动异常、阴道出血等,需要及时来医院做检查。
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9.孕产妇如果感染新冠怎么到医院检查?
答:要密切关注助产机构门、急诊管理规定,必要时可打电话联系助产机构,咨询如何就医。目前各医院都设置了固定地点,为新冠阳性孕产妇进行相关检查。
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10.产妇出院后注意事项有哪些?
答:产妇出院后可及时联系建册社区医生,社区医生会按照疫情防控期间的产后访视要求进行产后访视。在家坐月子期间注意房间每日通风,保持空气流通。注意产褥期平衡膳食,不宜大量进补。如果在产褥期出现阴道出血大于月经量、发热(体温大于37.2℃)、伤口异常,建议联系社区后到分娩医院就诊。
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11.妈妈阳性,还能母乳喂养吗?
答:母乳是大多数婴儿最好的营养来源,可以预防许多疾病。且目前研究证实,母亲疑似或患有新冠病毒时,其母乳中未发现有新冠病毒。因此,母亲感染新冠病毒时,母乳喂养是安全的。
但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时,在婴儿口中传播。因此,若采取哺乳,建议采取以下预防措施,尽可能避免哺乳过程中的感染:①在接触孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,同时戴上面罩(完全遮盖面部)和口罩,母乳喂养期间避免说话或咳嗽。②若有咳嗽或打喷嚏等,需立即更换口罩。③在手动或机械提取乳汁的情况下,严格遵守清洁卫生;吸完奶后吸奶器应规范消毒。④建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。
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12.新生儿可以正常接种疫苗吗?
答:新生儿疫苗接种一般是基于接种程序、接种间隔要求预约免疫接种门诊。产后应及时将疫苗接种本交予社区医院或及时与社区医院联系,预约疫苗接种。
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1.老年人新冠发病5大特点
答:(1)70岁以上有基础病的老年人热程容易超过3天。青壮年发热一般不超过3天,老年人热程复杂,并同时伴有呼吸道症状加重。
(2)有基础病的老年人感染新冠后,基础病会加重。如高血压老人感染后可能血压不稳定、脑血管基础病老人感染后有脑梗或出血风险等。
(3)老人核酸转阴后,基础病往往需要持续治疗。青壮年患者核酸转阴后往往伴随其他症状消退,而老年人经过抗病毒治疗核酸也一周转阴,但加重的基础病不一定随之稳定,需根据个体状况持续治疗。
(4)有重症风险的老年人,需住院进行抗病毒治疗。青壮年无症状感染者及轻症患者只需对症治疗,无需抗病毒。但有重症风险的老年人,需住院在医生指导下进行抗病毒治疗。
(5)没有接种疫苗的老年人,重症风险明显增高。接种过3剂加强免疫的老人,病情会明显减轻,并且死亡的可能性会大大下降。
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2.老年人感染新冠能否居家
答:老年人作为新冠重症的高危人群,感染后是否适合居家调治?陈志海表示,从临床来看,不同老年人的身体差异很大,能否居家观察要坚持“具体情况具体分析”的大原则。
根据国家卫健委对老年人的年龄分级,可将老年人分为60岁以下、60-79岁以及80岁以上3个阶段,具体分析如下:
(1)60岁以下,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗
这一年龄段人群不是新冠重症的危险人群。如果您没有基础病,患病后只有发烧、咽干咽痛、咳嗽等症状,身体无特殊不适,比较适合居家治疗。
(2)60岁以下,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察
这一年龄段人群,有基础病,但病情稳定,平日坚持锻炼。可以尝试居家治疗,密切观察,如出现病情不稳定,如有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神不佳或其他基础疾病症状波动,应去医院治疗。
(3)60岁-79岁,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗
这一年龄段老人虽达到高危因素年龄线,但目前我国预期寿命已经明显延长。很多老年人饮食结构合理、坚持锻炼,无基础病,这部分人依然适合居家治疗。
(4)60岁-79岁,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察
这一年龄段有基础病但病情稳定的人群,患病后也可以根据身体状况优先尝试居家观察,得到家人更悉心的照料。但如果病情不稳定,有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神状态不佳或其他基础疾病症状波动,则应立即住院治疗。
(5)80岁以上——建议:直接住院治疗
这个年龄段属于新冠重症的高危人群,多数人在这个年龄段身体机能、免疫能力已经下降,很多人有心脑血管疾病或呼吸道疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等。感染新冠病毒后,身体状况变差,基础疾病会加重。因此,80岁以上人群最好感染后直接选择到医院进行诊治。
居家治疗期间,如果病情出现明显变化,比如出现持续高烧超过3天或出现饮食困难、基础病明显加重等情况,建议及时转去医院治疗。“是否住院”尽量在感染病毒后5天之内做出判断,以免延误病情。
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1.儿童被感染后会有哪些症状?
答:很多孩子表现为 “感冒”,大多数症状轻微,少数会严重一点。对于典型的病例,主要表现是发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,极少累及肺部,病初以发热为主要表现,随着病情进展,可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、食欲下降等症状,病程后期,部分孩子可出现呕吐、腹泻等。如无并发症,病程一般在1周左右。
另外,部分孩子可能在高热的情况下出现惊厥,若出现高热惊厥,可立即采取以下措施:①保持平卧位,使孩子处于放松状态,将衣领解开,同时要保持空气流通;②将头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,以免分泌物误入呼吸道从而引起窒息;③物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝、大腿根;④经以上处理后,若抽搐持续超过3分钟仍未缓解,需及时拨打120或尽快前往就近医院进一步接受救治。
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2.孩子感染新冠后会得肺炎吗?
答:感染新冠后,一部分孩子会出现咳嗽加重的情况,但最近的毒株主要引起上呼吸道症状,引起下呼吸道肺炎的较少。所以,目前感染新冠后,我们更多的是称新冠感染,而不是新冠肺炎。
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3.什么情况要及时到医院就诊?
答:(1)服用退烧药后高热持续不退,或发热反复超过3天,或小年龄婴儿体温低于35℃;(2)孩子出现声音嘶哑、呼吸困难、气促、喘息、面色苍白或青紫;(3)抽搐、嗜睡或精神状态明显转变;(4)胸部或腹部疼痛;(5)喂养困难/拒食,腹泻/呕吐超过 2 天;(6)有基础疾病的孩子(肿瘤化疗、免疫抑制剂使用,免疫缺陷、某些先天性疾病等)。
对于婴幼儿,由年龄小,无法及时表达不适,家长尤其需要注意仔细观察宝宝的病情变化,若出现上述情况,务必前往医院就诊。
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4.如何保护好孩子?
答:(1)疫苗接种:3岁以上儿童在监护人陪同下及时接种新冠疫苗;3岁以下儿童的共同居住者及时全程接种疫苗,间接降低孩子的感染风险。
(2)儿童防护:减少外出,选择人少,通风良好的地方玩耍,特别是小年龄婴儿无法佩戴口罩者;外出到公共场所需正确佩戴儿童专属口罩,到医疗机构就诊需佩戴N95口罩。儿童免疫力弱,居家时间多,尤其是要注意同住人员的防护。
(3)养成良好的卫生习惯:掌握正确的洗手方法(即用流动水冲洗 10 秒,也可采取七步洗手法),做到勤洗手、不乱摸、不吃手、不揉眼睛。适当科学运动,平衡营养膳食,安排好作息。
家长牢记:注意个人卫生,不要对着孩子打喷嚏、咳嗽;出现发热、咽痛、干咳等症状,尽量避免与孩子直接接触;保持心理健康,不把恐慌传递给孩子。
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5.如何准备儿童新冠“应急药箱”?
答:➤中成药:
●退热抗病毒:豉翘清热颗粒;柴桂退热颗粒;
●乏力、纳差:醒脾养儿颗粒;
●咽痛明显:小儿清咽颗粒、开喉剑喷喉。
➤退热:
目前国际上推荐的儿童退热药是布洛芬、对乙酰氨基酚。不建议两种退热药物交替服用,因为可能喂错药,并引起潜在的药物副作用。
退热药24小时内使用不超过4次。体温升至38.5℃或孩子精神疲倦或既往有热性惊厥病史,体温超过38.0℃也即可使用。
若服药15分钟内呕吐全部退热药,可按照原来用量补服一次,如果呕吐部分退热药,可按照原来用量的1/2补服一次,另外,可辅以物理降温,使用温水擦拭颈部、腋窝、大腿根。手脚冰凉时需及时保暖。
➤止咳化痰:
早期干咳可口服复方福尔可定口服液,后期湿咳(有痰)可选用氨溴特罗,家中备有雾化机可予氨溴索或乙酰半胱氨酸雾化化痰。
➤治疗鼻塞、流涕:
鼻塞、鼻涕多建议服用西替利嗪口服液、氯雷他定糖浆,睡前可予生理性海盐水洗鼻,可改善鼻腔通气,有助于夜间睡眠。
➤治疗腹泻:
使用口服补液盐补充水电解质,原则上丢失多少就需要补充多少;若腹泻频繁,可选择蒙脱石散保护肠道粘膜,枯草杆菌二联活菌颗粒或布拉氏酵母菌散调节肠道菌群紊乱。
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1.阳了”后嗓子疼,怎么办?这几种办法很管用!
(1)高渗盐水漱口
将5-6g左右(约一啤酒瓶盖)食盐加入250毫升温开水,充分溶解,配置高渗盐水用以漱口。
注意不要吞咽,含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出,再用清水漱口。
(2)吃润喉糖或薄荷糖
含润喉糖时,口腔会分泌更多唾液,有助于抑制喉咙中的微生物;薄荷糖果能让嗓子有清凉感,可以缓解嗓子疼的症状。
(3)吃点蜂蜜
蜂蜜中的甜味物质能够使人本能地分泌唾液,这些唾液能够促进气管分泌粘液,粘液对咽喉有缓解作用,因而能够减轻咳嗽症状,尤其对干咳有效。
(4)吃水分高的水果
比如黄桃罐头、梨,它们都含有较高的水分,而且甜甜的,可以缓解咽喉不适。
(5)适当多饮水
多喝水可以起到润喉的作用,每天女性至少喝1500毫升,男性至少喝1700毫升,最好是喝白开水。 水温建议控制在40℃左右。
(6)局部冷敷
局部冷敷可帮助减少喉咙肿痛。尝试适当地吃些冰的食物,例如雪糕,可帮助减少肿胀,起到止痛的功效。
(7)药物治疗
缓解咽部疼痛,中药方剂效果显著,其次是成药,西药慎用。
①推荐方剂:金银花12g,连翘10g,山豆根10g,射干10g,玉胡蝶6,胖大海3-5枚,薄荷6g煮水喝。脾虚便溏者不用。
②六神丸、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、柑桔清咽颗粒、宣肺败毒颗粒、金叶败毒颗粒(孕产妇可选用)、金银花口服液、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等,
③布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物缓解疼痛。
④西瓜霜含片、华素片、开刻立含片、开喉剑喷雾剂等。
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2.新冠康复后居家消杀指南
(1)重点部位一:冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
拔掉冰箱电源,用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用,可消除病毒。
(2)重点部位二:马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。
(3)桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
病毒在硬质物表的存活时间有限,用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。
特别提醒:千万不要用含酒精喷雾,酒精在空气中一见火容易爆燃。
(4)衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性。
棉质物品可在洗衣机中正常清洗,洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机,理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。
(5)居家消毒应以清洁为主,消毒为辅。
居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气,建议每天通风2-3次,每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主,化学品消毒为辅。
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3.“阳康”返岗指南
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版),患者康复出院的标准为:一是体温恢复正常3天以上;二是呼吸道症状明显好转;三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;四是连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35。
返岗参考1:青壮年发病7天后核酸逐渐转阴,传染性较低。发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常,但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看,发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴,病毒量也很低,基本不具传染性。
返岗参考2:体温恢复正常后,再休息3天。一般情况下,体温正常后再过3天,可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时,就说明身体基本恢复,适合返岗!
返岗提示:“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩,不降低防控标准。
返岗期待:“阳康”半年内“重阳”的可能极低,体内将维持较高抗体水平。
一般年轻人半年内,不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6个月,体内抗体都维持在一个很高的水平,对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议,半年后再接种一剂疫苗加强免疫,会获得更高的防护水平。
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4.有关新冠“复阳”、“再感染”,十问十答
(1)如何区分“复阳”和“再感染”?
“复阳”一般是在短期内发生的,比方说2至3周内。所谓“复阳”,就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动。“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后,当体内的特异免疫水平降低到一定水平时,再次被同种病毒感染入侵。通常会间隔一段时间。
(2)为什么会“复阳”?
临床上发现一些人反复排毒,也就是说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳。
(3)“复阳”和“再感染”有传染性吗?
“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段,它没有传染性,也没有致病力。“再感染”是完全不同的又一次感染,具有传染性。
(4)当前“复阳”的概率高吗?
不必太在意“复阳”的情况,因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从之前看到的数值来看,一次“阴”了,第二次再检测出“阳”,是常见现象,一般波动一周左右就测不到了。
(5)什么样的情况下,更容易发生再感染?
感染康复后隔了一段时间,体内的抗体水平就会逐步降低,同时如果流行的病毒毒株变得不同了,那么,再次感染的几率就增加了。免疫力低下的人群也易存在再感染风险。
(6)被BA5.2病毒感染后,还会再次被BF.7病毒感染吗?
通常来说,感染其中一个毒株后,短期内人体内仍有较高的中和抗体
。
因此,短期内被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看,不同的病毒株,存在反复感染的可能性。
(7)再感染后,症状会加重吗?
再感染如果感染的是新冠同一分支的病毒,因为人体的免疫系统是有记忆的,通常症状会更轻,病程会更短。但如果感染的是不同的变异亚型病毒,可能会导致致病性略有不同。
(8)目前流行的毒株容易造成再感染吗?
目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”,在机体抗体水平比较高的情况下,对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群,在3至6个月内不会二次感染。
(9)阳康”后怎么做能尽量避免再感染?
康复后,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离。
(10)阳康”后还需要打疫苗预防再感染吗?
“阳康”后还有再感染的可能性,从理论上来说,还是应该再接种疫苗。正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群,现阶段不宜立即接种第二剂次加强针,待康复后至少6个月,再咨询医生,评估身体状态是否可以接种。
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5.新冠感染者达到此条件,可认为不具传染性
连续三天抗原检测结果为阴性,可以认为不具备传染性。两个标准:自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT。在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性。
需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。
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1.生活解封了,心灵也要解封,建议试试以下六招
(1)规律作息,提高免疫力
接纳现状,正确认识自己的心境反应,接纳自己的情绪,不受裹挟。
保持规律的作息和坚持锻炼,不仅有助于提高身体免疫力,也是重塑内心有序和安全感的基础,是应对焦虑恐慌的良药。
(2)寻找正规科普,独立思考
自我觉察不合理思维,调整心态,保持客观。在疫情中,不自觉地与之前平静有序的生活对比,容易产生“疫情心态”。但是,如果客观看待,就会发现疫情与地震、火灾等自然灾害类似,属于不可变力,无力更改,那就接纳。
寻找正规渠道的科普知识是我们快速全面认知陌生事物的有效途径,以正规渠道得到的信息为准,学会独立思考,辨别虚假信息,避免替代性创伤,减少不安全感。
(3)重建生活秩序,增加可控感
无力感主要源于无法改变。当我们丧失对生活的控制,会感到情绪低落甚至颓废。我们可以觉察一下生活中那些可控制的事。
比如:通过官方网络接收可靠信息、用运动健身等方式管理身体、用正常作息良好的饮食来增强免疫力、做一些力所能及的家务、积极暗示等提高自我效能等,通过自我管理,增加可控感,内心也会更加安稳。
(4)冥想放松,促进心情愉悦
通过冥想,体验一场净化身心的头脑瑜伽,稳定自身情绪。另外,做一些有氧运动,减轻焦虑、恐惧的情绪,促进多巴胺的分泌,产生愉悦的体验。当情绪稳定、心情愉悦时,可以更好地工作和生活。
(5)温暖的社会支持 唤醒积极情绪
寻求能帮助你获得支持感的心理能量。与亲人或朋友们做一些积极的沟通,通过相互肯定,让自己和对方都能体会到情绪被接纳的感觉,温暖的社会支持有助于我们缓解负面情绪,减少压力带来的不利影响。
也可以是网络上的正能量视频与文章,亦可以是自己内在的复原力——唤醒和增加自己的积极情绪来抵抗外在的影响。
(6)寻求专业的心理援助
通过以上调节方法感觉都无法缓解目前的焦虑、紧张、不安的情绪,可以通过向专业的心理咨询师、心理医生求助,通过专业的指导疏解情绪困扰。
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2.福建省心理咨询热线
福建省(福州市)心理援助专线0591-85666661
福州市心理援助热线0591-85666221
福州市未成年心理健康服务热线0591-85666222
持续为全省公众提供24小时情绪舒缓或危机干预服务
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1.老年朋友有高血压、高血脂、糖尿病,还吃着药,能打疫苗吗?
如果没有以下这些接种禁忌,建议老年人尽快接种新冠疫苗:①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿;②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种;③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
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2.家中老人年龄大,很少出门,有必要打疫苗吗?
奥密克戎变异株传染力强,传播更隐匿,多为无症状感染者。这些无症状感染者回到家里,势必给共同居住的老年人带来感染的风险。而且,老年人大多有基础疾病,免疫力比较弱,一旦发生感染,相较于中青年人和儿童,重症和死亡风险非常高。根据全球的监测数据显示,因新冠病毒感染导致的死亡病例中绝大多数是老年人,因此,平时很少出门的老年人,很有必要接种新冠疫苗。
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3.老年人如果不接种新冠疫苗加强针,可能会有哪些风险?
根据国内外研究结果看,新冠病毒疫苗可以极大地降低发生重症和死亡的风险,但疫苗接种之后,免疫力和保护效果会随着时间推移下降、削弱。加强免疫后,抗体滴度能迅速提高,目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。
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4.患有肿瘤、术后等大病人员能否接种新冠病毒疫苗?
肿瘤、术后患者建议参考临床医师建议,结合患者健康状况和相关指标,如病情稳定可接种疫苗。如病情尚不稳定,建议暂缓接种。
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5.近期接种过其他疫苗的老年人能否接种新冠病毒疫苗?
国家的接种指南建议,新冠病毒疫苗接种与其他疫苗接种间隔至少14天。因此,如果最近刚接种过狂犬疫苗、带状疱疹疫苗或其他疫苗,建议间隔14天再接种新冠病毒疫苗。同样的,接种新冠病毒疫苗后,建议间隔14天再接种其他疫苗。但对于一些特殊情况,比如动物致伤或出现外伤等原因需接种狂犬病疫苗的,可不考虑该间隔。
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6.疫苗多久开始起作用?
通常接种疫苗后1-2周开始产生抗体,全程免疫后4周产生的抗体能够达到较高水平,意味着产生了较好的保护作用。
如果是加强免疫,因有免疫记忆,接种疫苗后产生的抗体会比基础免疫产生得更快。疫苗接种后产生抗体,尤其是高水平的抗体需要一定时间。
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1.是否需要自备指夹式脉氧仪和呼吸机?
一般来说,临床上,血氧饱和度低于或等于95%时,才建议使用制氧机氧疗。而血氧饱和度一旦低于90%,已属于呼吸衰竭,此时仅靠制氧机无法解决问题,需要及时到医院就诊。因此,医生建议民众家中无需自备呼吸机。同时,制氧机也有严格的操作规范,什么情况下需要吸氧、流量控制在多少,吸氧多长时间合适?这些都应经过规范测评再予实施。目前市面上的制氧机主要分家用保健级和医疗器械级。如果家有慢性病的老人,确需吸氧,建议选择经过医疗器械注册认证的制氧机更有保障。
相比于呼吸机和制氧机,更推荐特殊人群备一个指夹式脉氧仪。对于选择在家隔离和康复的感染者,在保证自己能够吃好,休息好的同时,医生建议民众还需要学会自己监测以下指标:症状,体温,脉搏,氧饱和度。尤其是老年人、孕妇有必要准备指夹式脉氧仪,一旦血氧饱和度低于95%,应及时上医院。有部分患者因心理紧张导致短暂的胸闷,但其血氧饱和度正常,这类人群只要平稳心态,症状即可缓解。
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2.乘坐公交、地铁等公共交通时,如何做好个人防护?
(1) 出现发热、咽痛、干咳等症状的人员,应避免乘坐公共交通工具;
(2)合理安排时间和路径,尽量避开乘车高峰,有序上下,不拥挤;
(3)全程规范佩戴口罩,确保同时遮盖口和下巴,并压实鼻夹,打喷嚏、咳嗽时不要摘下口罩;
(4) 减少与他人交谈,不喝水、不进食,尽量保持安全距离;
(5) 尽量少接触座位、扶手、车门、扶杆等公共设施;避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,到达目的地后及时洗手。
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3.外出回家随身衣物要如何处理?
回家皆应立即换拖鞋、脱外套,没有直接接触过感染者,无需格外消毒。外出随身携带的包与物品,例如手机、钥匙等,可喷洒75%的消毒酒精或用酒精棉片,确保表面没有病毒残留。
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4.阳了的话,这样扔垃圾
如果自己或者家庭成员“阳”了处理居家产生的垃圾时,可以用酒精或消毒液喷洒消毒。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,也可以采用“鹅颈式封扎法”的封口方式,可以有效保护我们和家人以及清运垃圾的人员少受伤害(家里的普通垃圾袋也适用)。
步骤一:将装好的塑料袋口,按一个方向扭转成旋条状
步骤二:将扎紧的螺旋条状袋口,对折重叠
步骤三:紧握已扭转部位
步骤四:用封扎带套在反折下位处
步骤五:封扎带拉紧形成有效密封
这就是封扎后的“鹅颈结”↓↓
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5.一图区分普通感冒、流感和新冠